Боррелиозный клещ

Опасное инфекционное заболевание, которое передает боррелиозный клещ – болезнь Лайма. О нем стало известно относительно недавно. Наименование болезни произошло от названия возбудителя – микроорганизма Borrelia, и места, где были зафиксированы первые случаи в 1975 году – американском городе Лайм. Заболевания способно вызвать тяжелые последствия, вплоть до летального исхода, если не провести своевременную диагностику и адекватную терапию.

Причина болезни Лайма – это три вида микроорганизмов Borrelia. В естественных условиях их хозяином выступают млекопитающие – сельскохозяйственные и лесные животные. Иксодовый клещ, который напился крови инфицированного оленя, лошади, козы служит переносчиком микроорганизмов и заражает человека во время укуса. Borrelia переходит от женской особи к новому поколению клещей.

Наиболее высокая вероятность встретить иксодового боррелиозного клеща наблюдается в эндемичных зонах – на Урале, Дальнем Востоке, центральных и северо-западных регионах России. В этих районах зараженность паразитов достигает 60%. Предпочтительные места обитания – смешанные и лиственные леса с повышенной влажностью и комфортной температурой воздуха. Наибольшее число укусов отмечается в период с мая по июль, когда клещи просыпаются после зимы и отправляются на поиски источника пищи.

Укусил боррелиозный клещ, что делать?

Следует заранее знать ответ на вопрос: «Если укусил боррелиозный клещ, что делать?» В такой ситуации необходимо действовать оперативно, так как риск тяжелых осложнений очень высок. При своевременном обращении в учреждение здравоохранения и грамотном лечении с использованием антибиотиков пациент в большинстве случаев выздоравливает. Неадекватная терапия, диагностика боррелиоза на поздней стадии способствуют переходу заболевания в тяжелую хроническую форму.

Как действовать при укусе клеща:

• Самостоятельно или с помощью медперсонала осторожно извлечь насекомое.
• Нанести на место укуса обеззараживающее и антисептическое средство.
• Доставить клеща в лабораторию для анализов.
• Если паразит оказался боррелиозный, обратиться за помощью в учреждение здравоохранения.

Для идентификации возбудителей Лайма необходимо провести лабораторные анализы, следить за симптоматикой пациента. Выявить у человека микроорганизмы Borrelia можно только при исследовании пораженной ткани или жидкости. Но точность метода в данном случае достигает всего 50%. Косвенные способы диагностики характеризуются меньшей погрешностью. Сюда относится метод полимеразной цепной реакции и серологическая диагностика.

Какие симптомы указывают на укус боррелиозного клеща?

Если человека укусил боррелиозный клещ, риск заражения болезнью Лайма очень высокий. Причина заключается в высокой восприимчивости организма к микроорганизмам Borrelia. Что происходит далее?

1. После укуса возбудители вместе со слюной проникают в кожу, размножаются по всему телу через лимфатические узлы.
2. Спустя несколько дней, микроорганизмы Borrelia наблюдаются уже в кровеносном русле, что значительно ускоряет и облегчает процесс распространения по всему организму.
3. Возбудители поражают центральную нервную и сердечно-сосудистую систему, мышцы и суставы. Здесь они находятся длительное время и размножаются.
4. Организм старается бороться с инфекцией, вырабатывает иммунные тела. Но они не способны справиться с Borrelia.
5. Если инородные микроорганизмы не удается победить, начинается развитие аутоиммунного процесса. Это означает, что организм образует антитела против собственных тканей. Это становится причиной хронического тяжелого заболевания.
6. Гибель возбудителей приводит к выбросу токсичных компонентов, которые отрицательно сказываются на состоянии пациента.

Клещевой боррелиоз приводит к поражению нервной и сердечно-сосудистой системы, суставов, кожи. Чем раньше диагностировано заболевание и назначено грамотное лечение, тем меньше вероятность развития тяжелой хронической формы. Продолжительность инкубационного периода составляет 3-32 дня. После этого можно увидеть первые симптомы, указывающие на укус боррелиозного клеща. Они отличаются в зависимости от стадии.

Первая стадия

Первая стадия – это временной промежуток, когда микроорганизмы Borrelia проникают и размножаются в лимфатических узлах. Симптоматика и особенности:

• Общие и местные проявления – головная боль, повышенная температура тела, рвота и тошнота, ломота в суставах, общий дискомфорт, озноб, увеличение лимфатических сосудов, ригидность мышц шеи. В редких случаях отмечается першение в горле, насморк.
• В месте укуса у 70% пострадавших можно обнаружить кольцевидную эритему – покраснение кожи и припухлость, ощущается зуд и болезненность. Это специфический симптом клещевого боррелиоза.
• Папула (образование красноватого цвета в месте укуса) расширяется, становится кольцевидной, достигает диаметра 16 см. Кожа в месте поражения по краям имеет насыщенный красный цвет, а в центре наблюдается бледное пятно.

Кольцевидная эритема – первый признак клещевого боррелиоза. Часто она не сопровождается другими симптомами. Через несколько дней, редко месяцев, папула проходит, оставляя пигментацию и шелушение.

Вторая стадия

Вторая стадия – время распространения микроорганизмов Borrelia по кровеносному руслу и всему организму. На данном этапе возбудители поражают одну или несколько систем организма. Чаще всего страдает центральный нервный, сердечно-сосудистый и опорно-двигательный аппарат. Иногда у пациента отсутствует 1 стадия, и заболевание развивается сразу со второго этапа.

Симптоматика:

• Воспаление мозговой оболочки (серозный менингит) приводит к умеренным головным болям, высокой чувствительности к внешним раздражающим факторам, светобоязни.
• Иногда наблюдается бессонница, нарушение внимания и памяти, эмоциональное расстройство.
• Анализы показывают повышенное содержание белка в спинно-мозговой жидкости.
• Другие возможные признаки (зависит от поражаемого нерва) – косоглазие, шаткость, нарушение речи, ограничение движения и боль в суставах, усиленное сердцебиение, одышка, сыпь, лимфоцитома, небольшие вторичные эритемы.

При поражении нервной системы обычно страдает лицевой нерв. У пациента развивается паралич мимических мышц, он не может удержать пищу во рту, закрывать полностью глаза. Существует высокий риск поражения для слухового, зрительного и глазодвигательного нерва.

Третья стадия

Третья стадия – начало поражения центральной нервной, сердечно-сосудистой или опорно-двигательной системы. Это этап, на котором заболевание переходит в хроническую форму. Ее начало может затянуться на несколько месяцев и даже лет. Наиболее типичные проявления:

• поражение кожи – атрофический акродерматит,
• хронический артрит,
• энцефалопатия, полиневропатия и другие поражения нервного аппарата.

Обычно микроорганизмы Borrelia выбирают в качестве мишени только один аппарат – опорно-двигательный, центральный нервный или иной. Но при прогрессировании заболевания возможно поражение двух и более систем. В зависимости от этого у пациента может наблюдаться деформация суставов, истончение хрящевой ткани, синюшно-красные пятна на разгибателе колена, отеки, нарушение двигательной, чувствительной, умственной, координационной функции.

Боррелиозный клещ, последствия укуса

Если боррелиозный клещ напал на человека, последствия укуса зависят от оперативности обращения за медицинской помощью и адекватности лечения. Если начать терапию на начальных стадиях заражения, то шансы на полное выздоровление велики. На первом и втором этапе положительный результат характерен для 85-90% случаев.

Но если затянуть этот процесс или вовсе оставить без внимания, болезнь Лайма перейдет в хроническую форму, для которой характерно:

• постепенное волнообразное ухудшение состояния,
• артрит,
• лимфоцитома,
• поражение нервной системы в нескольких точках.

Опасность болезни Лайма связана с тем, что не всегда можно заметить симптомы на ранних стадиях поражения организма. Особенно, если клещ успел напиться крови и самостоятельно отвалился. При первых признаках боррелиоза необходимо обратиться к врачу, который пропишет грамотное лечение и назначит необходимые анализы. Оперативные действия помогут избежать тяжелых последствий.